دراسة حول احتساب تكاليف الخدمات الصحية المقدمة في مراكز الرعاية الصحية الأولية في قطاعات دائرة صحة الديوانية

الملخص

هدفت هذه الدراسة إلى تحليل واحتساب التكاليف الحقيقية للخدمات الصحية المقدمة في مراكز الرعاية الصحية الأولية في الديوانية وكانت عينة البحث قطاع الديوانية الثاني. انطلقت المشكلة من ضعف النظام المحاسبي التقليدي (موازنة البنود) في تحديد كلفة الخدمة الواحدة بدقة، مما يؤدي إلى ضبابية في توزيع الموارد المالية وهدر في الإنفاق العام. اعتمد البحث على المنهج الوصفي التحليلي وأسلوب دراسة الحالة، حيث تم جمع البيانات المالية والإحصائية الميدانية لعامي 2023 و2024.

توصلت الدراسة إلى مجموعة من الاستنتاجات، أبرزها أن تطبيق نظام التكاليف على أساس الأنشطة (ABC) كشف عن تفاوت كبير في تكلفة الخدمات؛ حيث تستهلك الأنشطة الوقائية (كالتحصين ورعاية الحوامل) موارد غير مباشرة وأوقات عمل بشرية تفوق الأنشطة العلاجية البسيطة، وهو ما لم يكن ظاهراً في السجلات التقليدية. كما كشفت النتائج عن اتساع الفجوة بين الكلفة الفعلية للخدمة والرسوم الرمزية المستحصلة، مما يعكس حجم الدعم الحكومي الكبير المقدم للمواطن في الديوانية. وأوصت الدراسة بضرورة التحول نحو الأنظمة التكاليفية الحديثة وأتمتة السجلات الإحصائية في القطاع لدعم متطلبات قانون الضمان الصحي العراقي الجديد وتحسين كفاءة الأداء المالي